Wietnam - szczepienia

Czy jadąc do Wietnamu warto się zaszczepić?

W Wietnamie występują choroby tropikalne, takie jak malaria, denga oraz japońskie zapalenie mózgu. Lecąc do Wietnamu warto rozeznać się w sytuacji i podjąć odpowiednie środki, które pozwolą nam bezstresowo spędzić wakacje życia.

Będąc w Azji najczęstszą przypadłością, jaka dopada podróżników z Europy jest zatrucie pokarmowe. Nasze żołądki, przyzwyczajone do europejskiego jedzenia, wyposażone są w zupełnie inne bakterie niż żołądki Azjatów. W związku z tym, do wietnamskich specjalności (często bardzo ostrych!) nasze żołądki trzeba przyzwyczajać powoli, szczególnie uważając na jedzenie uliczne; ostrożność nie zapewnia jednak pełnego bezpieczeństwa.

Zalecane są szczepienia przeciwko durowi brzusznemu (odporność na 3-4 lata, koszt około 200-280zł) oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (odporność na 20 lat lub więcej, koszt około 160-170zł). W Wietnamie dość częstą chorobą jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, która przenosi się poprzez kontakty seksualne, przetoczenia krwi oraz zarażone narzędzia (np. stomatologiczne lub igły). Może więc konieczne okazać się wykonanie również tego szczepienia, którego koszt to około 75-105zł. W tym wypadku najlepiej jednak wybrać szczepionkę na WZW A + WZW B, której trwałość wynosi również minimum 20 lat, a koszt to około 170-240zł. Należy pamiętać, że szczepionka działa dopiero po przyjęciu 3 dawek (jedna po miesiącu od pierwszej, kolejna po 6 miesiącach). Zalecanymi szczepieniami są również błonica, tężec i polio, które najlepiej wykonać w iniekcji 4w1 razem z krztuścem. Koszt takiej szczepionki to około 145-200zł, odporność na 10 lat.

Jeśli podczas podróży może wystąpić zagrożenie kontaktu z dzikimi zwierzętami lub bezdomnymi psami, bezwzględnie należy zaszczepić się przeciwko wściekliźnie. Szczepionkę przyjmuję się w trzech dawkach, druga po 7 dniach od pierwszej, trzecia po 21 lub 28 dniach, odporność na 4 lata. Koszt każdej dawki to około 145-205zł.

Wietnam to obszar występowania japońskiego zapalenia mózgu. Wybierając się do tego kraju, warto skonsultować z lekarzem, czy trzeba się zaszczepić. Należy przyjąć trzy dawki (druga po 7 dniach, trzecia po 30 dniach, koszt każdej to około 350zł). Ochrona wynosi 2 lata.

Potencjalnym zagrożeniem w Wietnamie może być również przenoszona przez komary denga. Brak szczepionki i leków antywirusowych, możliwe jedynie leczenie objawowe. Na północy Wietnamu występuje również cholera – szczepienie przeciwko niej jest jednak odradzane ze względu na szereg skutków ubocznych. Powinny je wykonać osoby, mające duże ryzyko infekcji, np. turyści, zapuszczający się w miejsca bez dostępu do opieki medycznej lub też osoby, jadące pracować jako lekarze. Najlepsze zabezpieczenia przed cholerą to regularne mycie rąk oraz wystrzeganie się spożywania podejrzanych potraw.

Żółta gorączka w Wietnamie nie występuje, jednak zaświadczenie o posiadaniu szczepienia przeciwko niej jest wymagane w przypadku przyjazdu z kraju, w którym występuje (niektóre obszary Afryki i Ameryki Południowej). Odporności po szczepieniach nabywa się 10-14 dni po wykonaniu iniekcji.

Przed wykonaniem szczepień należy skontaktować się z punktem, w którym będziemy je wykonywać. Niektóre z nich wymagają wcześniejszej konsultacji z ich lekarzem (koszt wizyty około 100zł), a inne zaświadczenia od lekarza internisty o zakwalifikowaniu do szczepień (ważne 24h od momentu wystawienia).

Leczenie zapobiegawcze malarii jest zalecane (przy krótkich pobytach) na wszystkich terenach wiejskich kraju, za wyjątkiem: delty Red River, delty Mekongu oraz nadbrzeżnego Nha Trang. Można stosować zarówno Lariam, Malaron, jak i doksycyklinę. Jedynie w południowych prowincjach Dac Lac, Gia Lai, Khanh Hoa, Kon Tum, Lam Dong, Ninh Thuan, Song Be oraz Tay Ninh nie powinno się przyjmować meflochiny (Lariam) ze względu na prawdopodobieństwo występowania odpornych szczepów.