Kambodża - szczepienia

Czy jadąc do Kambodzy warto się zaszczepić?

Jak to bywa przy wyjazdach na inny kontynent, nietrudno nabawić się zatrucia pokarmowego. Nasze żołądki, przyzwyczajone do europejskiego jedzenia, wyposażone są w zupełnie inne bakterie niż żołądki Azjatów. W związku z tym, do kambodżańskich specjalności (często bardzo ostrych!) nasze żołądki trzeba przyzwyczajać powoli, szczególnie uważając na jedzenie uliczne; ostrożność nie zapewnia jednak pełnego bezpieczeństwa.

Zalecane są szczepienia przeciwko durowi brzusznemu (odporność na 3-4 lata, koszt około 200-280zł) oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (odporność na 20 lat lub więcej, koszt około 160-170zł). W Kambodży dość częstą chorobą jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, która przenosi się poprzez kontakty seksualne, przetoczenia krwi oraz zarażone narzędzia (np. stomatologiczne lub igły). Może więc konieczne okazać się wykonanie również tego szczepienia, którego koszt to około 75-105zł. W tym wypadku najlepiej jednak wybrać szczepionkę na WZW A + WZW B, której trwałość wynosi również minimum 20 lat, a koszt to około 170-240zł. Należy pamiętać, że szczepionka działa dopiero po przyjęciu 3 dawek (jedna po miesiącu od pierwszej, kolejna po 6 miesiącach). Zalecanymi szczepieniami są również błonica, tężec i polio, które najlepiej wykonać w iniekcji 4w1 razem z krztuścem. Koszt takiej szczepionki to około 145-200zł, odporność na 10 lat.

Jeśli podczas podróży może wystąpić zagrożenie kontaktu z dzikimi zwierzętami lub bezdomnymi psami, bezwzględnie należy zaszczepić się przeciwko wściekliźnie. Szczepionkę przyjmuję się w trzech dawkach, druga po 7 dniach od pierwszej, trzecia po 21 lub 28 dniach, odporność na 4 lata. Koszt każdej dawki to około 145-205zł.

Przenoszona przez komary denga nie jest w Kambodży rzadką chorobą. Brak szczepionki i leków antywirusowych, możliwe jedynie leczenie objawowe. W niektórych rejonach Kambodży występuje również cholera – szczepienie przeciwko niej jest jednak odradzane ze względu na szereg skutków ubocznych. Powinny je wykonać osoby, mające duże ryzyko infekcji, np. turyści, zapuszczający się w miejsca bez dostępu do opieki medycznej lub też osoby, jadące pracować jako lekarze. Najlepsze zabezpieczenia przed cholerą to regularne mycie rąk oraz wystrzeganie się spożywania podejrzanych potraw.

Żółta gorączka w Kambodży nie występuje, jednak zaświadczenie o posiadaniu szczepienia przeciwko niej jest wymagane w przypadku przyjazdu z kraju, w którym występuje (niektóre obszary Afryki i Ameryki Południowej). Odporności po szczepieniach nabywa się 10-14 dni po wykonaniu iniekcji.

Przed wykonaniem szczepień należy skontaktować się z punktem, w którym będziemy je wykonywać. Niektóre z nich wymagają wcześniejszej konsultacji z ich lekarzem (koszt wizyty około 100zł), a inne zaświadczenia od lekarza internisty o zakwalifikowaniu do szczepień (ważne 24h od momentu wystawienia).

Leczenie zapobiegawcze malarii (przy krótkich pobytach) jest zalecane we wszystkich rejonach kraju, z wyjątkiem Phnom Penh i okolic jeziora Tonle Sap. Można stosować Lariam, Malarone oraz doksycyklinę. Jedynie w zachodnich prowincjach Preah Vihear, Siemreap, Oddar, Meanchey, Banteay Meanchey, Battambang, Pailin, Koh Kong, Pursat nie należy przyjmować meflochiny (Lariam) ze względu na ryzyko występowania odpornego szczepu.